Ecole de Vinezac

http://ecole.vinezac.free.fr/

autorisation de sortie (administratif)

Je soussigné(e)  …………………………………………………………………….. 

Représentant légal de l’enfant  ………………………………………………………… 

Demande à Madame la directrice de l’école de Vinezac de bien vouloir autoriser mon enfant à quitter l’école tous les …………………..            de ……..h ……..             à ……….h ………

Pour se rendre ………………………………………………………………

A (lieu) : ……………………………..

Je reconnais avoir été informé(e) que dès qu’il aura quitté l’enceinte des locaux scolaires, mon enfant ne sera plus sous la responsabilité juridique de l’établissement scolaire et des enseignants mais sous l’entière responsabilité de la personne à qui il aura été remis.

Mon enfant sera en charge à la sortie de l’école par ……………………………………………

…………………………………………………………………………………………………...

                                                                                  A …………….  Le  …………………….

(faire précéder la signature de la mention

«  Lu et approuvé »)

……………………………………………….     Signature